最大规模研究报告62种新冠后遗症：脱发、性欲减低……
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新冠疫情已经持续了近三年，根据相关统计数据，截止8月3日，全球新冠感染人数已超5.7亿人，累计死亡病例达640余万人，与此同时，新冠病毒还在不断发生变异，从2019年的新冠病毒原始毒株到目前流行的奥密克戎病毒株BA.5，新冠病毒已发生了近千次变异，而每一次变异，都会引发规模性的感染，以目前的BA.5为例，据世卫组织发布的相关报告，BA.5的全球占比已进一步提升，从51.84%增加至53.39%，并已扩散至全球100个国家。在感染人数不断上升之余，关于感染新冠后引发的一系列后遗症也是近两年科学界重要的研究课题。
近日，英国伯明翰大学研究者团队在《Nature Medicine》上发表了一篇名为《Symptoms and risk factors for long COVID in non-hospitalized adults》的研究，研究结果发现，与未感染新冠病毒的群体相比，新冠病毒感染者出现了嗅觉丧失、脱发、射精困难、性欲减退、勃起功能障碍、胸痛、发烧、肢体肿胀、胸闷气短等涉及多个生理系统的新冠长期后遗症，简称为“长新冠”。
根据世卫组织今年1月发布的长新冠定义，是指新冠患者具有至少一种症状，在染疫后3个月内出现、并持续至少2个月，且不能用另一种诊断予以解释。
据了解，这项新的研究对未住院的486149名来自英国的新冠感染者进行了大规模的追踪调查，并和近200万未感染新冠人群进行了匹配对照研究，研究时间从2020年1月一直持续到了2021年4月，这也是目前为止针对新冠后遗症样本量最多的研究。
此前，已有多项研究表明最普遍的新冠后遗症包括疲劳、唿吸急促、肌肉疼痛、关节痛、头痛、咳嗽、味觉改变和腹泻。不过，这些研究通常是基于自我报告的症状或缺乏对照组，因此难以推断报告的症状是由于新冠感染、先前存在的合并症还是与大流行相关的社会影响。
而此次的研究设置了大规模的对照组，研究发现相比较对照组，新冠感染康复者在实际感染12周之后仍向医生报告的症状有62种。在考虑了年龄，体重和预先存在的健康状况等因素之后，两组之间的症状报告差异仍然存在，这表明症状可能与新冠感染有关。
研究数据显示，这些新冠病毒感染相关的长期新冠症状中，调整风险比（aHR）最大的分别是：嗅觉丧失（aHR=6.49，即新冠感染者出现嗅觉丧失的风险是非感染者的6.49倍）、脱发（aHR=3.99）、打喷嚏（aHR=2.77）、射精困难（aHR=2.63）、性欲减退（aHR=2.36）、休息时气短（aHR=2.20）、疲劳（aHR=1.92）、胸膜炎性胸痛（aHR=1.86）、声音嘶哑（aHR=1.78）、发烧（aHR=1.75）。
同时，与未感染新冠的人相比，患者在12周后报告62种后遗症症状的频率大幅增加，而且报告的62种症状中有20种属于世界卫生组织长期新冠临床病例定义中列出的33种症状。
其中，研究人员提到，目前尚不清楚新冠肺炎到底如何导致脱发。当人处于压力状态时，可能导致新毛发生长。但实际上，这也会促使现有毛发脱落，这被称为休止期脱发。在这种情况下，不是一小片毛发脱落，而是全身性脱发。
此外，射精问题和性欲降低等症状在糖尿病等其他慢性病中也很常见，但人们还不太了解患者在感染病毒后，究竟是如何出现性功能障碍的。
该研究还表明，女性、年轻人、黑人、混血或其他少数族裔的人患长期新冠的风险更大。低收入群体、吸烟者、超重或肥胖人群，以及存在各种健康状况的人与长期新冠相关，具体而言，该研究发现，在感染新冠者中，女性出现长期新冠症状比男性高出52%，黑人及少数族裔、低社会经济水平、吸烟、超重或肥胖，以及患有基础疾病的人，出现长期新冠的风险更高，而随着年龄的增加，长期新冠风险反而下降。
研究团队表示，对风险因素的数据分析，有助于我们找到可能导致或促使长期新冠的因素。我们已经知道某些原因是可以认为改变的，比如吸烟和肥胖，会使人们增加各种疾病风险，包括长期新冠。此外，还有些因素是不可改变的，例如性别和种族，这些发现有助于我们缩小对可能导致长期新冠的因素的调查范围。
文 | 医谷
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